@article { author = {Khademi, Gholamreza and Farhat, Ahmadshah and Saebi Rad, Reza and Azimi, Seyed Majid and Imani, Bahareh}, title = {Evaluation of Epidemiological and Clinical Characteristics of Pediatric Patients Referred From District Cities of Razavi Khorasan Province To a Public Referral Hospital in Northeast of Iran in 2008-2009}, journal = {Journal of Mashhad Medical Council}, volume = {18}, number = {2}, pages = {84-89}, year = {2014}, publisher = {Mashhad Medical Council}, issn = {2383-1669}, eissn = {2383-1200}, doi = {10.22038/jmmc.2014.4202}, abstract = {Background: A successful program for patients’ referral from small district medical centers to the public referral hospitals indicates a social development and well-managed healthcare service. This study was done to evaluate the clinical and epidemiological characteristics of pediatric patients referred from district cities to Imam Reza hospital, Razavi Khorasan province as well as assessing the status of the patients’ referral system in 2009-2010. Methods: This retrospective cross-sectional study was performed in Imam Reza Hospital in Mashhad, Iran. We evaluated 220 patients who had been referred from Razavi Khorasan district cities to our center in 2009-2010. Demographic characteristics, primary and last diagnosis, and vital signs on admission were recorded and analyzed. Results: A total of 220 patients with mean age of 31± 34 months were recruited in this study. 56% of patients were neonates and infants. There was significant inverse correlation between the length of hospital and the patients’ age as infants aged 0-1 month had the longest duration of hospital stay (6.41± 3.69). The most common primary diagnoses in the origin hospitals included pneumonia (21%), poisoning (15%), and congenital heart disease (11%). These diagnoses were significantly correlated with final diagnoses (P = 0.03, Kappa=0.58). Moreover, a significant correlation between severity of abnormal vital signs and mortality was observed (P = 0.001). Conclusion: In this study we found that neonates had the longest duration of hospital stay. Referral pattern and the relationship between severity of abnormal vital signs and mortality showed that setting up an appropriate protocol for patients’ referral can reduce unnecessary referrals and consequently decrease healthcare costs.}, keywords = {District Hospitals,Epidemiology,Iran,Pediatrics,Referral and Consultation}, title_fa = {ارزیابی مشخصات اپیدمیولوژیک و بالینی کودکان ارجاع شده از شهرستانهای استان خراسان رضوی به یک بیمارستان مرجع در شمال شرق ایران در سالهای 88-1387}, abstract_fa = {مدیریت صحیح در توسعه اجتماعی و خدمات درمانی است. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی ویژگیهای بالینی و اپیدمیولوژیک بیماران اطفال ارجاع شده از شهرستانهای استان خراسان رضوی به بیمارستان امام رضا (ع) مشهد در سال 88-1387  و بررسی وضعیت سیستم ارجاع بیماران بود. روشها: این مطالعه مقطعی گذشته‌نگر در بیمارستان امام رضا(ع) در مشهد (شمال شرق ایران) اجرا گردیده است. در این مطالعه،220 کودک ارجاع شده از شهرستانهای استان خراسان رضوی بررسی شدند. مشخصات دموگرافیک بیماران، تشخیص اولیه قبل از ارجاع و تشخیص نهایی و علائم حیاتی بیماران در هنگام پذیرش در بیمارستان مرجع آنالیز شد. یافته‌ها: در این مطالعه، 220 بیمار بررسی شدند که میانگین سنی آنها 34 ± 31 ماه بوده است. 56% بیماران در این مطالعه نوزاد یا شیرخوار بودند. ارتباط معنی‌دار معکوسی بین سن بیماران و طول مدت بستری وجود داشت (0.01 = P)، بطوری که بیشترین طول مدت بستری مربوط به گروه سنی زیر یک ماه (3.69 ± 6.41 روز) بود. بیشترین تشخیص اولیه بیماران در شهرستان، شامل پنومونی (21%)، مسمومیت (15%) و بیماریهای مادرزادی قلبی (11%) بود و با تشخیص نهایی ارتباط معناداری وجود داشته است (P = 0.03, Kappa=0.58). همچنین ارتباط معنی‌داری بین شدت علائم حیاتی غیر‌طبیعی و مرگ و میر بیماران وجود داشت (0.001 = P). نتیجه‌گیری: در این مطالعه مشخص شدکه نوزادان بیشترین طول مدت بستری در بیمارستان را داشتند. الگوی اعزام بیماران و وجود رابطه معنی‌دار بین شدت علائم حیاتی غیر‌طبیعی و مرگ بیماران نشان میدهد که طراحی و برنامه‌ریزی یک پروتکل مناسب برای اعزام کودکان بیمار، می‌تواند موجب کاهش اعزام‌های غیرضروری وکاهش هزینه‌های درمانی شود.}, keywords_fa = {بیمارستان‌های منطقه‌ای,همه‌گیری‌شناسی؛ ایران؛ اطفال؛ ارجاع و مشورت}, url = {https://jmmc.mums.ac.ir/article_4202.html}, eprint = {https://jmmc.mums.ac.ir/article_4202_e475cb1ac60715bc588cda669e026bd7.pdf} }