per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
56
59
10.22038/jmmc.2015.2277
2277
Review Article
تعرفه غیرواقعی، مهمترین مشکل جامعه پزشکی و بیماران
Unrealistic Medical Fees, the Main Problem of Medical Community and Patients
رضا افشاری
afsharir@mums.ac.ir
1
مرکز تحقیقات اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2277_aaec437bae98ea9cdab4cee439bbd9c6.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
60
63
10.22038/jmmc.2013.2281
2281
Research Article
بررسی هفت ساله از دعاوی خطاهای دندانپزشکی در شهر مشهد، ایران
A Seven-Year Evaluation of Dental Malpractice Claims in City of Mashhad, Iran
عصمت شهیدی
1
سید حسین حسینی زارچ
hoseinih@mums.ac.ir
2
سید هادی موسوی محمدی
3
محمد اسدی
4
وحید روشنروان
5
سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایران
گروه رادیولوژی دهان وفک وصورت، دانشکده دندانپزشکی، ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایران
سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایران
مرکز تحقیقات اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایران
پیشزمینه: سالانه تعداد قابل توجهی از شکایات به دادسرای انتظامی سازمان نظام پزشکی مشهد ارائه میشود و قسمتی از آنها مربوط به دندانپزشکان است. هدف از مطالعه حاضر بررسی شکایات دندانپزشکی واصله به این نهاد میباشد. روشها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی گذشتهنگر بر روی پرونده شکایات دندانپزشکی ارائه شده به دادسرای انتظامی سازمان نظام پزشکی مشهد در طی سالهای 1385 تا 1391 انجام شد. دادهها شامل جنس شاکی، موضوع شکایت، جنس متشاکی (متشاکیان)، تخصص متشاکی، نتیجه بررسی کارشناسی و آرای صادره در چک لیستها جمعآوری گردیدند. یافتهها: در طی7 سال، 243 شکایات دندانپزشکی مطرح شده بود. شاکیان در 51% موارد زن، 41% مرد و 8% نهادهای حقوقی بودند. متشاکیان شامل 81% مرد و 19% زن بودند. 83% از متشاکیان دندانپزشک عمومی، 15% متخصص و 2% دندانساز بودند. بیشترین شکایات مربوط به درمان ریشه (28%)، عوارض کشیدن دندان (17%)، ترمیمی و زیبایی (13%) و پروتز (11%) بود. در 10% از موارد نیز شکایتها مربوط به موارد غیربالینی شامل تبلیغات خارج از ضابطه و سوءرفتار حرفهای بود. نتیجه پرونده پس از بررسی هیأت کارشناسی، در 52% موارد برائت متشاکی، 22% قصور و 12% کسب رضایت از بیمار بود در حالیکه در 11% پرونده به علت عدم پیگیری شاکی بایگانی شد. از میان 203 پرونده مربوط به دندانپزشکان عمومی، 48 مورد (24%) و از 36 پرونده مربوط به دندانپزشکان متخصص 7 مورد (19%) قصور تشخیص داده شد که تفاوت معنیداری با یکدیگر نداشتند (0.4 = P). از میان قصورهای محرز شده، بیشترین مورد مربوط به درمان ریشه (30%) بود. نتیجهگیری: دندانپزشکان باید نسبت به امکان وقوع تخلفات حرفهای دقت کافی داشته باشند و برای کاهش امکان قصور، میبایست دانش حرفهای خود را بهروز کرده و اطلاعات خود در مورد مسائل حقوقی و کیفری حرفهشان افزایش دهند. آموزش مسائل قانونی واخلاقی در برنامه آموزشی دانشجویان دندانپزشکی میبایست مورد توجه قرار گیرد.
Background: Considerable number of medical claims is annually submitted to the disciplinary court of Mashhad Medical Council (MMC) which a part of them are dental malpractice claims. The objective of this study was to analyze these dental claims. Methods: This was a retrospective descriptive-analytical study on dental claims submitted to disciplinary court of MMC during 2006 to 2012. Data including gender of plaintiff, subject of claim, gender of defendant(s), defendants’ field of expertise, the judgment of board of experts and the final verdict were entered into a predesigned checklist. Results: During 7 years, 243 claims were submitted. Plaintiffs were women in 51% of cases, men in 41% of cases and legal entities in 8% of cases. Defendants were men in 81% cases and women in 19% of cases. Eighty-three percent of defendants were general practitioners, 15% were specialists and 2% were denture makers. According to the subject of claims, most were related to endodontic therapy (28%), complications of dental extraction (17%), restorative treatments (13 %) and prosthodontics (11 %). In 10% of cases, claims were about non-clinical issues including advertisement violations and occupational misbehavior. According to the judgment of board of experts, 52% of defendants were acquitted, 22% were sentenced of malpractice and in 12% of cases the plaintiff(s) acquiesced while 11% of cases were archived due to forbearance of the plaintiff. Among the 203 claims against general dentists, 48 cases (24%) and among the 36 claims against specialist dentists, 7 cases (19%) were sentenced of malpractice which were not significantly different (P = 0.4). Among the confirmed dental malpractices, most were related to endodontic therapy (30%). Conclusion: Dentists should consider the possibility of occurring malpractices and to reduce its rate, they should update their professional knowledge and increase their information about legal and criminal issues of their job. Training about legal issues and ethics should be included in the curriculum of dentistry students.
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2281_fa299e4355e1d456827f52bddb458178.pdf
دندانپزشکی
معالجه ریشه
قصور
سازمان نظام پزشکی
Dentistry
Endodontics
Malpractice
Medical Council
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
64
67
10.22038/jmmc.2013.2282
2282
Research Article
بررسی فراوانی بیماریها بر اساس طبقهبندی بینالمللی بیماریها (ICD 10) و مشخصات فردی بیماران در مرکز معین بیمه روستایی مشهد
Evaluation of Frequency of Diseases According to International Classification of Diseases (ICD 10) and Patients’ Demographic Features in an Adjutant Rural Health Insurance Center in Mashhad
فرزانه امینالشریعتی
aminolshariatif1@mums.ac.ir
1
ایوب اسماعیلنیا
2
احمد کدخدایی
3
مرکز بهداشت شماره 2 مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
مرکز معین بیمه روستایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
مرکز بهداشت شماره 2 مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
پیشزمینه: شناخت بیماریهای شایع در بین روستاییان به لحاظ نوع بیماری و بر اساس سن و جنس میتواند کمک مؤثری در برنامهریزیهای آموزشی و جهتگیریهای کلان بهداشتی داشته باشد. هدف مطالعه حاضر، به دست آوردن الگوی فراوانی بیماریها بر اساس طبقهبندی ICD10 در مرکز معین بیمه روستایی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بود. روشها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، کلیه بیمهشدگان روستایی مراجعهکننده به مرکز معین بیمه روستایی استان خراسان رضوی در طی سالهای 1388 و 1389 که دسترسی به پزشک خانواده خود نداشتند و نیاز به ویزیت پزشک و یا ارجاع به متخصص داشتند مورد مطالعه قرار گرفتند. مشخصات فردی بیماران و تشخیص اولیه بیماری آنها براساس طبقهبندی ICD10 در نرمافزار طراحیشده ثبت شد. یافتهها: در طول مطالعه، 26999 نفر به پزشک مستقر در مرکز مراجعه نمودند که از این تعداد 15671 نفر (58%) زن بودند. در بین گروههای سنی کمترین تعداد مراجعات مربوط به گروه سنی 12-6 سال با 835 مورد (3%) و بیشترین مراجعات مربوط به گروه سنی 60 سال به بالا با 6015 مورد (22.3%) بود. از لحاظ گروهبندی بیماریها، بیشترین فراوانی مربوط به بیماریهای دستگاه گوارش (13.7%)، بیماریهای اسکلتی- عضلانی (13.7%) و بیماریهای قلبی و عروقی (11.4%) و کمترین فراوانی مربوط به بیماریهای خون و ژنتیک (1.2%) بود. در بین مردان، بیماریهای اسکلتی - عضلانی (14.4%) شایعترین و بیماریهای زنان (0.2%) دارای کمترین فراوانی بودند. در بین زنان، بیشترین مراجعه مربوط به بیماریهای زنان (18.6%) و کمترین مراجعه در زمینه حوادث (0.9%) بود. نتیجهگیری: نتایج بدستآمده در مطالعه حاضر حاکی از لزوم اجرای نظام مراقبت بیماریهای غیرواگیر، توجه به ریسک فاکتورهای بیماریها، لزوم آموزش در خصوص اصلاح شیوه زندگی مردم و حفظ شیوه های سالم زندگی مرسوم در جمعیت روستایی و اصلاح برنامه درسی دانشجویان پزشکی بر اساس بیماریهای شایعتر است.
Background: Identification of common diseases among villagers according to disease class, age and gender can be an effective aid in training programs and higher level of decision making. The current study was aimed to assess the pattern of frequency of diseases according to international classification of diseases (ICD 10) in an adjutant rural health insurance center of Mashhad University of Medical Sciences. Methods: In this descriptive cross-sectional study, all insured villagers visiting an adjutant rural health insurance center in Razavi Khorasan province during 2009 to 2010 who could not access their family physician and need a specialist visit were studied. The patients’ demographic data and initial diagnosis based on ICD10 classification were entered into predesigned software. Results: In this study, 26,999 patients visited the center, of which, 15,671 (58%) were female. According to age groups, lowest number of visits was attributed to patients with 6-12 years of age (n = 835; 3%) and the highest number of visits were related patients with 60 years of age and above (6,015; 22.3%). According to ICD 10, the most frequent diseases were gastrointestinal diseases (13.7 %), musculoskeletal diseases (13.7%) and cardiovascular diseases (11.4%) and the lowest number of disease were genetic and hematologic disorders (1.2%). Among men, musculoskeletal diseases (14.4%) were the most common and gynecological disorders (0.2%) were rare. In women, gynecological diseases (18.6%) were the most frequent and accidents were the lowest number of diseases (0.9%). Conclusion: The findings of this study indicated the need for implementation of surveillance program of non-communicable diseases, identification of risk factors of the diseases, the need for education about lifestyle and maintaining a healthy lifestyle in the rural population and reform of educational curriculum of medical students according to more common diseases.
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2282_e65ba1d20a0b0552766505af2b6e2a96.pdf
طبقهبندی بینالمللی بیماریها
بیمه پزشکی
جمعیت روستایی
International Classification of Diseases
Health Insurance
Rural Population
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
68
72
10.22038/jmmc.2013.2284
2284
Research Article
نمای اپیدمیولوژیک و توزیع جغرافیایی پزشکان دارای مطب خصوصی در شهر مشهد
Epidemiological Profile and Geographical Distribution of the Physicians’ Private Offices in Mashhad, Iran
سید مصطفی منزوی
seyedmostafamonzavi@gmail.com
1
علی مرتضی عینی
2
امین عبدالله زاده
3
حمید خسروجردی
khosrojerdih@mums.ac.ir
4
مرکز تحقیقات اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایران
شهرداری مشهد، مشهد، ایران
سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایران
مرکز تحقیقات اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
پیشزمینه: برای برقراری یک نظام سلامت متوازن و سیستم شهری یکپارچه در هر شهر، کنترل توزیع جغرافیایی مطبها و محلهای کار جامعه پزشکی یکی از ضروریات شناخته شده است. هدف مطالعه حاضر بررسی فراوانی و نحوه توزیع مطبهای پزشکان اعم از عمومی و متخصص در شهر مشهد است. روشها: در این مطالعه توزیع مطبهای پزشکان در مناطق شهری مشهد مورد بررسی قرار گرفت. محل جغرافیایی مطبها و خصوصیات فردی پزشکان شامل جنسیت، عمومی یا متخصص و رشته تخصصی از بانک اطلاعاتی سازمان نظام پزشکی مشهد شامل پزشکان ثبتشده تا ابتدای آبان 1392 استخراج گردید. یافتهها: در مشهد، 2915 پزشک یعنی 45% از اعضای سازمان نظام پزشکی مشهد دارای مطب خصوصی هستند. از این تعداد 1512 نفر (51.9%) پزشک عمومی و 1403 نفر (48.1%) پزشک متخصص و فوق تخصص هستند. در میان پزشکان متخصص، پزشکان دارای تخصص زنان و زایمان (15.3%)، کودکان (11.8%) و داخلی (11.0%) بیشترین تعداد و پزشکان دارای تخصص انکلوژی (0.2%)، طب کار (0.2%) و پزشکی قانونی (0.1%) کمترین تعداد را تشکیل میدهند. با در نظر گرفتن منطقهبندی شهر مشهد (13 منطقه شهری)، بیشترین تجمع مطبهای خصوصی در منطقه 1 (34.9%) و منطقه 8 (15.6%) و کمترین تجمع در منطقه 12 (0.2%) و منطقه ثامن (0.9%) بوده است، که از لحاظ آماری تفاوت معنیداری دارد (0.001>P). بررسی دادهها نشان میدهد، بیشترین تجمع مطبهای خصوصی در دو منطقه نسبتا مرفه شهر مشهد، خصوصاً در اطراف 2 بیمارستان عمومی و اصلی شهر (بیمارستان امام رضا (ع) و قائم (عج)) بوده است. نتیجهگیری: تا 8 سال پیش، معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد بر روی مکانیابی مطبها نظارت داشته و برای صدور پروانه در مناطق پرتجمع محدودیت ایجاد میکرده است. بازگشت به روند قبلی با همکاری شهرداری و سازمان نظام پزشکی مشهد، به متعادلسازی تجمع مطبها، کاهش تردد در مناطق پرتجمع و بهبود دسترسی شهروندان به پزشکان کمک خواهد نمود.
Background: To establish an integrated health system and balanced urban system in a city, controlling the geographical distribution of medical offices is one of the necessities. The objective of this study was to evaluate the frequency and distribution of offices of general physicians and specialists in the city of Mashhad. Methods: In this this study, distribution of physicians' offices in the municipality zones of Mashhad was evaluated. Geographical location of physicians' offices and demographic characteristics of physicians including gender, general practitioner or specialist, and their specialty were extracted from the databank of Mashhad Medical Council (MMC). The data included physicians registered to the databank up to the beginning of October 2013. Results: In Mashhad, 2,915 physicians (i.e. 45% of registered physicians in MMC) had instituted their private offices. Of these, 1,512 physicians (51.9%) were general practitioners and 1,403 physicians (48.1%) were specialists or subspecialists. Among specialists and subspecialists, gynecologists (15.3%), pediatrics (11.8%) and internists (11.0%) were the most frequent and oncologists (0.2%), occupational medicine specialists (0.2%) and forensics specialists (0.1%) were the lowest in number. Considering the zoning of Mashhad (13 municipality zone), the highest number of private clinics was located in zone#1 (34.9%) and zone#8 (15.6%) and the lowest number was located in zone#12 (0.2 %) and the Samen zone (0.9%) which showed a significant difference among them (P<0.001). Data analysis showed the highest concentration of private clinics in two relatively higher-income zones of Mashhad, particularly around the two main public hospitals (Imam Reza and Ghaem). Conclusion: Up to 8 years ago, vice chancellery for treatment affairs of Mashhad University of Medical Sciences has been controlling the location of private medical offices and has been limiting the licensing in highly crowded zones. Restoring the previous process in collaboration with the MMC and Municipality of Mashhad can help to equilibrate the medical office aggregation, reduce traffic in highly crowded zones and improve citizens' access to physicians.
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2284_7246185c9ced304ae6161ae292590dbb.pdf
تأمین خدمات بهداشتی
موقعیت جغرافیایی
محل کار پزشکی
بخش خصوصی
ایران
Delivery of health care
Geography
Medical Office
private sector
Iran
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
73
76
10.22038/jmmc.2013.2285
2285
Research Article
اهمیت آموزشهای مراقبتی پیش از ترخیص: بررسی میزان رضایت بیماران از آموزشهای ارائهشده در بیمارستانهای شهر مشهد
The Importance of Pre-discharge Self-care Trainings for Patients: Evaluation of Patients’ Satisfaction about Training Programs Provided in Mashhad Hospitals
نوشین پیمان
peymann@mums.ac.ir
1
مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، گروه بهداشت و مدیریت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
پیشزمینه: یکی از وظایف اصلی کادر درمانی بیمارستانها، آموزش به بیمار و خانواده وی درباره بیماری، نحوه استفاده از داروها و ارائه نکات ضروری در پیشگیری از عود و مزمن شدن آن میباشد. هدف از این مطالعه تعیین میزان رضایت بیماران از آموزشهای ارائه شده توسط پرستاران و پزشکان در بیمارستانهای شهر مشهد می باشد. روشها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی- تحلیلی است که در 5 بیمارستان جامع شهر مشهد در سال91-1390 انجام شد. افراد مورد مطالعه با روش نمونهگیری تصادفی از بین بیماران بستری در بخشهای داخلی، جراحی، زنان و مامایی، اطفال، قلب و اورژانس انتخاب شدند. ابزار جمعآوری اطلاعات یک پرسشنامه پژوهشگرساخته حاوی اطلاعات فردی و سؤالاتی برای سنجش میزان رضایت از آموزشهای دریافتی در مدت بستری در بیمارستان و پرسشنامه استاندارد رضایت بیمار(PSQ-18) بود. یافتهها: در این مطالعه، 62.2% بیماران مورد مطالعه زن و میانگین سن آنها 16.5 ± 42.3 بود. بیشترین احساس رضایت بیماران از آموزشهای دریافتی درباره تشخیص بیماریشان (68.6%) و کمترین احساس رضایت بیماران در مورد تأثیر بیماری بر سایر اعضای خانواده (8.1%) بود. تحلیل آماری نشان داد بین متغیر سن و میزان رضایت از آموزشهای دریافتی رابطه معکوس معنیداری وجود دارد (0.007 = P). همچنین بین سطح تحصیلات و میزان رضایت از آموزشهای دریافتی هم رابطه معکوس معنیداری وجود داشت (0.009 = P). به علاوه، بین تعداد دفعات بستری و میزان رضایت از آموزشهای دریافتی رابطه معنیدار مستقیمی وجود داشت (0.007 = P). بیشترین میزان رضایت (رضایت خیلی زیاد و زیاد) از آموزشهای دریافتی از بخش قلب (78.4%) و بخش زنان و مامایی (57.5%) و کمترین رضایت از بخش داخلی (9.2%) بود. نتیجهگیری: یافتههای این پژوهش لزوم بهبود آموزشهای ارائهشده به بیماران را در بیمارستانهای مشهد مطرح مینمایند. بر این اساس، مسئولین بیمارستانها میبایست با کمک متخصصین امر آموزش، برنامههای آموزشی مدون و کاملی را برای بیماران فراهم آورند تا منجر به افزایش رضایت مددجویان و کاهش هزینههای درمانی از طریق کاهش طول مدت بستری و جلوگیری از بستری شدنهای مکرر در بیمارستانها شود.
Background: One of the main tasks of the hospital medical staff is training of patients and their family about the disease, essential tips on how to use drugs and how to prevent recurrence and chronicity of the disease. The objective of this study was to assess patients’ satisfaction about the educational programs provided by nurses and physicians in hospitals of Mashhad. Methods: This was a descriptive analytical study which was conducted in five general hospitals in Mashhad during 2011 o 2012. Subjects were randomly selected from hospitalized patients in internal medicine, surgery, obstetrics and gynecology, pediatrics, cardiology and emergency departments. Data were collected with a researcher-made questionnaire that includes demographic features of patients and questions about patients’ satisfaction with the trainings received during hospital stay and also a standardized patient satisfaction questionnaire (PSQ-18). Results: In this study, 62.2% of patients were women and mean age of all patients was 42.3 ± 16.5. The highest level of satisfaction with the trainings was related to diagnosis (68.6%) and lowest rate of satisfaction with trainings was about the impact of illness on family members (8.1%). Statistical analysis showed an inverse significant relationship between age and degree of satisfaction (P = 0.007). The relationship between patients’ educational level and degree of satisfaction was also inversely significant (P = 0.009). In addition, there was a direct significant correlation between the number of admissions and degree of satisfaction (P = 0.007). The highest level of satisfaction (very high and high) of trainings was found from patients hospitalized in the cardiology (78.4%) and obstetrics and gynecology (57.5%) departments and the lowest level of satisfaction was found from the department of internal medicine (9.2%). Conclusion: The findings of this study ascertain the need for improving the trainings provided to patients. Hence, the hospital authorities with the help of experts in education should provide systematic and complete educational programs for patients to increase patients’ satisfaction and reduce medical costs by reducing the length of hospital stay and preventing frequent hospital admissions.
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2285_f9f08339d1ebc9c1827bedf7d509f99d.pdf
آموزش
رضایت بیمار
کارکنان درمانی بیمارستان
Education
Hospital Medical Staff
Patient Satisfaction
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
77
80
10.22038/jmmc.2013.2287
2287
Research Article
آموزش رشته تخصصی بیماریهای داخلی در ایران: ویژگیها و تفاوتها
Internal Medicine Residency Training in Iran: Specifications and Differences
بیتا دادپور
dadpourb@mums.ac.ir
1
کیانوش شهرکی
2
مریم نعمتی
3
مرکز تحقیقات اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
مرکز تحقیقات اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
مرکز تحقیقات اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
پیشزمینه: رشته تخصصی بیماریهای داخلی یکی از قدیمیترین تخصصهای پزشکی در ایران بوده و از سال 1330 به بعد هزاران متخصص داخلی از دانشگاههای کشور فارغالتحصیل شدهاند. در این مطالعه خصوصیات برنامه آموزشی، تعهدات شغلی و حقوق و مزایای این رشته در ایران بررسی و با سایر کشورها مقایسه شد. روشها: خصوصیات برنامه آموزشی، ساعات کاری، میزان درآمد، طول مدت تحصیل در ایران با استفاده از دستورعمل وزارت بهداشت برای آموزش دستیاری طب داخلی استخراج گردید و با سایر کشورهای جهان مورد مقایسه قرار گرفت. انتخاب کشورها با توجه به در دسترس بودن دادهها صورت گرفت. یافتهها: در ایران، ظرفیت سالانه رشته بیماریهای داخلی حدود 280 نفر در 34 دانشگاه کشور است. پزشکان عمومی پس از کسب نمره لازم در آزمون دستیاری، میتوانند متقاضی تحصیل در این رشته باشند. برنامه آموزشی این رشته به صورت یکپارچه برای تمام دانشگاهها و توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ایران طراحی میشود و متشکل از یک دوره 4 ساله آموزش مباحث فوق تخصصی داخلی شامل گوارش، غدد، ریه، نفرولوژی، هماتولوژی و روماتولوژی به علاوه قلب، نورولوژی، مراقبتهای ویژه، مسمومین، اورژانس، رادیولوژی و پوست در بخشهای بیمارستان و درمانگاهها است. طول مدت تحصیل در ایران مشابه ترکیه و کانادا و کمتر از اکثر کشورهای اروپایی است. ساعت کار هفتگی در ایران به طور متوسط 83.75 تعیین شده است و از کشورهای اروپایی و امریکا و کانادا بیشتر است. 4 تا 8 سال خدمت در مناطق کمبرخوردار برای کسب مجوز کار در شهرهای بزرگتر برای فارغالتحصیلان این رشته در نظر گرفته شده است. نتیجهگیری: آموزش دستیاران در هر رشته تخصصی تحت تأثیر عواملی مختلفی نظیر ظرفیتهای اقتصادی هر کشور، نیروی کار و توزیع امکانات است. آموزش متخصصانی که دانش و تواناییهای بیشتری دارند و در طول دوران تحصیل فشار زیادی را تحمل نکرده و در نتیجه دچار فرسودگی نشدهاند، هدفی چالشبرانگیز برای سیاستگذاران امر آموزش پزشکی است.
Background: Internal Medicine is one of the earliest medical specialties in Iran and thousands of internists have been graduated in this field of medicine from Iranian universities since 1951. In this study, the characteristics of the training program in this field, job duties and income were evaluated and compared with other countries. Methods: Using the Iranian Ministry of Health and Medical Education directive for internal medicine residency training program, the features program, compulsory work hours, income and residency training period were extracted and compared with the rest of the world. Selection of other countries was depended upon data availability. Results: In Iran, the annual capacity for resident admission in internal medicine is about 280 people at 34 universities in the country. Medical doctors can apply for this residency after achieving adequate scores in the Iranian central exam for residency. The training curriculum of internal medicine is devised uniformly for all universities by Iranian Ministry of Health and Medical Education and is consisted of a 4 year training of gastroenterology, endocrinology, nephrology, pulmonary, hematology and rheumatology plus cardiology, neurology, intensive care, poisonings , emergency medicine, radiology and dermatology in hospital departments and continuity clinics. Residency training period in Iran is similar to Turkey and Canada and is lower than most European countries. Weekly working hours in an average has been determined to be 83.75 h that is higher than European countries, Canada and the USA. Four to eight years of medical service in underserved areas have been assigned for Iranian graduates before receiving certification for working in larger cities. Conclusion: Residency training in in each country is affected by different factors such as economic status, work force and distribution of facilities. Training of residents with more knowledge and skills that did not bear remarkable pressure during their study period and thus do not feel emotional exhaustion is a challenging goal for policy makers in medical education.
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2287_cc3c9449bfd45c236c53807f50d1960e.pdf
آموزش
طب داخلی
ایران
دستیاری
Education
Internal medicine
Iran
Residency
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
81
84
10.22038/jmmc.2013.2289
2289
Research Article
هزینه و مدت بستری در بخشهای مختلف بیمارستان: یک بررسی تحلیلی در ایران
The Cost and Length of a Stay in Different Hospital Departments: An Analytical Study in Iran
محسن شکوهیزاده
1
امیررضا لیاقت
2
حسین مرعشی
3
اعظم میهندوست
4
علیرضا عطاران
attarana1@mums.ac.ir
5
واحد رایانه، معاونت برنامهریزی و توسعه بیمارستان امام رضا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
مرکز تحقیقات اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
معاونت خدمات و پشتیبانی بیمارستان امام رضا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
مرکز تحقیقات اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
معاونت خدمات و پشتیبانی بیمارستان امام رضا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
پیشزمینه: مدیران ارشد بیمارستان جهت مدیریت مؤثر سازمان خود به اطلاعات صحیح و دقیق در مورد منابع مالی و امکانات نیاز دارند. هدف این مطالعه بررسی خصوصیات آماری سالانه بیماران بستری در یک بیمارستان مرجع در ایران بود.
روشها: در این مطالعه کل بیماران بستریشده در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد در سال 1391 مورد مطالعه قرار گرفتند. دادههای این بیماران شامل سن، جنس و مدت بستری از واحد فناوری اطلاعات و هزینه هر روز بستری از واحد حسابداری بدست آمد و به تفکیک هر بخش در نرمافزار آماری وارد شد. محاسبه هزینه روزانه بستری در هر بخش بر اساس هزینه تخت، هزینه متوسط داروهای مصرفی و خدمات درمانی جانبی (نظیر رادیوگرافی یا فیزیوتراپی) صورت گرفت.
یافتهها: در طی سال 1391، 54181 نفر/ بستری (50.3% زن) در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد گزارش شد. میانگین (انحراف معیار) سن بیماران (22.8) 40.6 سال بود. بیشترین تعداد بستری در بخشهای مسمومین (7488؛ 13.8%) و اورولوژی (6259؛ 11.6%) بود. میانگین سنی بیماران بستری در بخشهای اورژانس داخلی (64.3) و سیسییو#1 (62) بیشترین بود. بیشترین طول مدت بستری در آیسییو عفونی با میانگین 493.9 ساعت و کمترین طول مدت بستری در بخش مسمومین با میانگین 53.6 ساعت بود. بیشترین هزینه بستری مربوط به آیسییو جراحی قلب (41,607,541 ریال) و پس از آن بخش جراحی قلب (23,795,857 ریال) و کمترین هزینه مربوط به بخشهای سایکوسوماتیک (1,016,584 ریال) و مسمومین (2,105,944 ریال) بود. بین مدت بستری و هزینه بستری ارتباط معنیداری وجود داشت (0.001>P). همچنین بین سن بیماران و مدت بستری ارتباط معنیدار مستقیمی وجود داشت (0.001>P).
نتیجهگیری: ارائه عادلانه خدمات بهداشتی درمانی با بهرهگیری از آمارهای دقیق و قابل اعتماد امکانپذیر است. با طراحی پروتکلهای بیمارستانی (تجویز منطقی دارو و تعریف زمان ترخیص) برای بیماریهای مختلف میتوان در جهت بهحداکثر رساندن ارائه خدمات بهداشتی - درمانی و کاهش تحمیل هزینههای غیرضروری بر بیماران گام برداشت.
Background: Senior hospital managers needs to accurate information on the financial resources and facilities to effectively manage their organization. The objective of this study was to investigate the annual statistical characteristics of patients admitted to a referral hospital in Iran.
Methods: In this study, all patients admitted to Mashhad Imam Reza Hospital in 2012 were studied. Data including age, gender and length of stay obtained from the informatics unit and daily cost of stay calculated by the accounting unit were entered into a statistical software. The daily cost of hospital stay in each department was calculated based on daily bed charge, the average cost of drugs and ancillary medical services (such as radiography or physiotherapy).
Results: During 2012, 54,181 patient/admissions (50.3% female) were reported from Mashhad Imam Reza Hospital. The mean (SD) age of the patients was 40.6 (22.8) years. The highest number of patient/admissions was reported from medical toxicology (7488, 13.8%) and urology (6259; 11.6%) departments. Mean age of patients admitted to internal medicine emergency section and (64.3) and CCU#1 (62) was the highest. The longest duration of hospital stay was found in Infectious disease intensive care unit (ICU) with average of 493.9 hours and the shortest length of stay was noted in medical toxicology department (53.6 hours). The highest cost of hospital stay was related to cardiac surgery ICU ($1,664) followed by cardiac surgery department ($952) and the lowest cost was related to psychosomatic ($41) and medical toxicology ($84) departments. There was a significant correlation between length of stay and hospital costs (P < 0.001). There was also a significant direct correlation between patients' age and length of stay (P < 0.001).
Conclusions: Providing equitable health services can be achievable by using precise reliable statistical information. By devising hospital protocols for various diseases (rational drug administration and definition of time to discharge), healthcare maximization and reduction in unnecessary healthcare costs can be achieved.
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2289_78e66bd8bacf42a7c2df425144bb0595.pdf
هزینههای بیمارستان؛ بخشهای بیمارستان
بستری؛ ایران؛ مدت بستری
Hospital costs
Hospital Departments
Hospitalization
Iran
Length of stay
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
85
87
10.22038/jmmc.2013.2290
2290
Research Article
اولویتهای شغلی و تحصیلی در میان دانشجویان داروسازی ایران
Career and Educational Preferences among Iranian Pharmacy Students
سید احمد حیدری یزدی
1
ناصر وحدتی مشهدیان
vahdatin@mums.ac.ir
2
دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
پیشزمینه: برنامهریزی دقیق و فراهم آوردن زمینههای شغلی مناسب برای داروسازان نیازمند شناخت علایق و اهداف شغلی و تحصیلی آنان است. این مطالعه به منظور شناخت اهداف و اولویتهای شغلی و تحصیلی دانشجویان داروسازی و عوامل مؤثر بر آنها انجام شد.
روشها: این مطالعه بر روی دانشجویان ورودی 1388 تا 1390 دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد. افراد مورد مطالعه به پرسشنامهای شامل خصوصیات دموگرافیک و سؤالاتی در مورد اهداف و اولویتهای شغلی و تحصیلی خود پاسخ گفتند. تأثیر خصوصیات فردی بر پاسخها نیز مورد تحلیل آماری قرار گرفت.
یافتهها: از میان 150 دانشجو گروه هدف، 65 (43%) نفر به پرسشنامههای ارائهشده پاسخ دادند. از این میان، 36 نفر (55.4%) مرد بودند. میانگین (انحراف معیار) سن پاسخدهندگان (1.1) 22.0 بود. بیشتر پاسخدهندگان (44 نفر، 67.7%) اعلام کردند که پس از کسب مدرک عمومی، تمایلی به ادامه تحصیل در مقاطع بالاتر ندارند. در میان گروهی که قصد کسب تخصص داشتند، رشته فارماسیوتیکس محبوبتر بود. 28 نفر (43.1%) از پاسخدهندگان انجام پژوهش پس از فراغت از تحصیل را از اولویتهای خود اعلام کردند. از لحاظ اشتغال، بیشتر پاسخدهندگان (87.7%) کار در بخش خصوصی را ترجیح دادند و اکثر آنها (80%) درآمد ماهانه بین 1 تا 10 میلیون تومان را برای خود پیشبینی کرداند. بین سن و جنسیت با تمایل برای کسب تخصص و همچنین کار در نهادهای دولتی ارتباط معنیداری وجود نداشت. بین جنسیت و سطح درآمدی مورد انتظار ارتباط معنیداری وجود داشت به طوری که مردان درآمد بیشتری را برای خود پیشبینی کردند (0.03 = P).
نتیجهگیری: سیاستگذاران آموزش پزشکی نیاز به شناسایی علائق و اهداف دانشجویان دارند تا بتوانند در طول دوران تحصیل به طور مناسبی به آنها جهتدهی کنند. بررسی علاقههای تحصیلی و شغلی دانشجویان داروسازی در سایر نقاط کشور و با حجم نمونه بالاتر، و ایجاد زیرساختهای مناسب برای انجام فعالیتهای تخصصی برای داروسازان ضروری به نظر میرسد.
Background: Precise planning and providing appropriate career field for pharmacists is depended on recognition of their interests and their educational and career goals. This study was designed to identify career and educational goals and preferences of pharmacy students and the effective factors on them.
Methods: The study was performed on students of 3rd, 4th and 5th year of pharmacy school, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. Subjects were answered to predesigned questionnaire containing questions about their demographic characteristics and their educational and career goals and preferences. Impact of demographic characteristics on the responses was also statistically analyzed.
Results: Of the 150 pharmacy students as the target, 65 (43%) subjects responded to the questionnaires. Of these, 36 respondents (55.4%) were men. Mean (SD) age of the respondents was 22.0 (1.1). Most of the respondents (n = 44, 67.7%) stated that after achieving PharmD degree, they are not intended to study in postgraduate levels. Among the group who intended to study in pharmacy residencies, pharmaceutical sciences was the most popular field. Twenty-eight respondents (43 %) stated that research after graduation is one of their preferences. In terms of employment, most respondents (87.7%) preferred to work in the private sector and most of them (80%) predicted a monthly income of between 400 and 4000 dollars for themselves. There was no relationship between age and gender with intention for study in pharmacy residency and work in public sector. However, there was a significant relationship between gender and predicted income as men predicted higher incomes for themselves (P=0.03).
Conclusion: Policy makers of medical education need to identify students’ interests and goals in order to appropriately guide them during academic years. Exploring pharmacy students’ educational and career interests in other parts of the country and with a larger sample size, and developing the essential infrastructures for pharmacists to provide more specialized services seem inevitable.
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2290_38314ed9d151918749a013f8de8dc8bb.pdf
اولویت شغلی
ایران
تحصیل در داروسازی
دانشجویان داروسازی
بخش خصوصی
Career Choice
Iran
Pharmacy Education
Pharmacy Students
private sector
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
88
90
10.22038/jmmc.2013.2291
2291
Educational Article
فتق دیسک بینمهرهای
Intervertebral Disc Herniation
محمد فرجیراد
farajim@mums.ac.ir
1
بخش جراحی مغز و اعصاب، بیمارستان قائم (عج)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2291_1077972cca8ea5d18719e95c1b2f5858.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
91
92
10.22038/jmmc.2013.2292
2292
Educational Article
رویکرد به خونریزی غیر طبیعی رحمی در سنین باروری
Approach to Abnormal Uterine Bleeding in Reproductive-Age Women
لیلا پورعلی
pouralil@mums.ac.ir
1
بخش جراحی زنان و زایمان، بیمارستان قائم، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2292_cdeb811cc4d804051045e571c3101c6d.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
93
94
10.22038/jmmc.2013.2293
2293
Educational Article
انتخاب منطقی آزمونهای آزمایشگاهی در پزشکی
Rational Prescribing of Laboratory Tests in Medical Practice
کیارش قزوینی
ghazvinik@mums.ac.ir
1
مرکز تحقیقات مقاومتهای میکروبی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2293_2252ae9adab85f4af956182905387faa.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
95
96
10.22038/jmmc.2635.2294
2294
Educational Article
رینوسینوزیت: تشخیص و درمان
Rhinosinusitis; Diagnosis and Treatment
انوش قهرمانی
anoosh_ghahramani@yahoo.com
1
دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی مشهد، متخصص جراحی گوش، گلو و بینی، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2294_865ee44fe994e75833e03f7abe724ce3.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
97
97
10.22038/jmmc.2635.2295
2295
Educational Article
تغذیه در فصل سرما و آلودگی
Nutrition in the Season with Cold Weather and Air-Pollution
فهیمه ثمره محمدیان
samare02@hotmail.com
1
دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی مشهد، متخصص داخلی، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2295_c2fe4605fbd749e3ccffe31c3071dfd3.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
98
99
10.22038/jmmc.2013.2296
2296
Educational Article
آشنایی با هومیوپاتی
An Introduction to Homeopathy
فاطمه ابراهیمی ثانی
1
انجمن هومیوپاتی شاخه خراسان، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2296_446b8be7d105b54009887075443b347f.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
100
100
10.22038/jmmc.2013.2297
2297
Cultural Article (Devoted Medical Community Memebrs)
پرواز به عرش هنگام آموزش دانشجویان
Fly to the heaven, when teaching students
رضا رجبیان
rajabianr@mums.ac.ir
1
مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2297_d0cafa76749bf413d7898e476981170d.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
101
102
10.22038/jmmc.2015.2298
2298
Cultural Article (Devoted Medical Community Memebrs)
وظیفه ما در دانشگاه حفاظت از بیتالمال است (یادمان استاد فقید، دکتر محمد ناظم)
In the Memory of Late Professor Mohammad Nazem
دفتر تحریریه
journal.jmmc@gmail.com
1
سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2298_df7886277c2845e4ba062bd185310150.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
103
103
10.22038/jmmc.2013.2299
2299
Cultural Article (Bridge)
او نباید بمیرد؛ جسارت و سرسختی برای نجات جان بیماران
She shall not die; courage and tenacity to save the lives of patients
ملیحه میرشهپناه
1
انجمن علمی پزشکان وابسته به سازمانهای دولتی، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2299_21c54e4fd952133b484c4272f6f11306.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
104
104
10.22038/jmmc.2013.2300
2300
Belletristic Article
پیشینه پارسی؛ «رستمینه» یا «رستمزاد»
Persian background; "Rostamineh" or "Rostamzad": An early account of Cesarean Section in Iran
دفتر تحریریه
journal.jmmc@gmail.com
1
سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2300_26c9a289b3dd52345c04baf4699cc737.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
105
105
10.22038/jmmc.2013.2301
2301
News Article
آیینه؛ گزارش فعالیتهای سازمان نظام پزشکی مشهد در سهماه پاییز 1392
The Mirror; Report on the activities of Mashhad Medical Council in the fall 2013
دفتر تحریریه
1
سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2301_84445a4f9a8e0ca3561bb0a16e6702b5.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
106
107
10.22038/jmmc.2013.2302
2302
News Article
بررسی مشکلات جامعه پزشکی با حضور شورای عالی نظام پزشکی کشور به میزبانی سازمان نظام پزشکی مشهد
Deliberation on the problems of the medical community by supreme board of directors of Iranian Medical Council, hosted by Mashhad Medical Council
محمود فاضل
1
دبیر شورای عالی نظام پزشکی ایران، تهران، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2302_f0513706e4aeebd184238693e4c2b962.pdf
per
سازمان نظام پزشکی مشهد
مجله سازمان نظام پزشکی مشهد
2383-1669
2383-1200
2013-11-22
17
2
108
109
10.22038/jmmc.2013.2303
2303
News Article
اخبار پاییز
News
دفتر تحریریه
1
سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایران
https://jmmc.mums.ac.ir/article_2303_4733c9f0a9436f2cac4011340b405da6.pdf