@article { author = {Parsa, Ali}, title = {Femoral head osteonecrosis and substance abuse}, journal = {Journal of Mashhad Medical Council}, volume = {}, number = {}, pages = {-}, year = {2018}, publisher = {Mashhad Medical Council}, issn = {2383-1669}, eissn = {2383-1200}, doi = {10.22038/jmmc.2018.32304.1041}, abstract = {Femoral head osteonecrosis and substance abuse:Introduction:Femoral head osteonecrosis (FHON) is a progressive disease with a natural history of two years. The most effective treatment option for majority of cases is total hip replacement (THR). Despite wide spread ongoing research, three is no consensus for treatment of FHON. Up to 15% of all annual hip replacement in the United States are performed due to FHON. Dubstance abuse:Several studies and reports had shown relation between intravenous substance abuse and FHON. Illegal forms of buprenorphine and heroin combined with corticosteroids are responsible for these conditions. Thrombophlebitis among IV drug users is a well-known problem, it seems that repetitive intra femoral vein injection of drugs leads to FHON.Conclusion:It might not possible to prevent such hereditary and genetic etiologies of FHON, but improving health literacy in community and awareness of physicians and health care professionals could decrease the preventable steroids and consumption and decrease the incidence of FHON.}, keywords = {Hip,Osteonecrosis,substance abuse}, title_fa = {نکروز سر استخوان ران در سوئ مصرف مواد}, abstract_fa = {نکروز استخوان ران غیر تروماتیک (Femoral Head Osteonecrosis ) یک بیماری پیشرونده است که در صورت عدم درمان در عرض دو سال قادر به ایجاد آرتروز ثانویه شدید مفصل هیپ است به گونه ای که چاره ای به جز تعویض مفصل برای جراح و بیمار باقی نگذارد. نگرانی وقتی بیشتر می شود که بدانیم در حال حاضر علی رغم تحقیقات فراوان در این زمینه که از پرچالش ترین مباحث "هیپ" (مفصل لگن ) در ارتوپدی می باشد؛ برای مراحل اولیه این بیماری نیز درماند موثری که که توافق همگان را داشته باشد وجود ندارد.سالانه فقط در ایالات متحده بالغ بر 300 هزار عمل جراحی تعویض مفصل هیپ انجام می شود که باتوجه به شیوع 10-15 درصدی نکروز سر استخوان ران در بین اتیولوژیهای تعویض مفصل به نظر می رسد که سالانه بیش از 30 هزار نفر به علت این بیماری در سنی بسیار کمتر از بیماران با آرتروز اولیه تحت تعویض مفصل هیپ قرار می گیرند.در سالهای اخیر سوئ مصرف مواد به عنوان عامل ایجاد نکروز سر استخوان ران مطرح شده است. ترکیباتی ازجمله هروئین به خصوص در فرم تزریقی و "تمجزیک" ( نوعی از بوپرنورفین) چه به صورت خالص یا تهیه شده درمراکز غیر قانونی در ترکیب با استروئید ها و داروهای دیگر به عنوان علت نکروز استخوان در مطالعات مختلفی مشاهده شده اند.در بیماران معتاد تزریقی ترومبوفلبیت به خصوص در ورید فمورال بسیار دیده می شود.گزارشات متعددی وجود دارد که به نظر می رسد تزریقات مکرر"هروئین" داخل ورید فمورال باعث نکروز سر استخوان ران می شود.نتیجه گیری:شاید یک بیماری نادر ژنتیکی عامل بیماری و یا بیمارانی که مصرف استروئید ضرورت قطعی دارد قابل پیشگیری نباشد ولی بالا بردن آگاهیهای جامعه (Health literacy) و افزایش توجه پزشکان و تیم درمان در مورد سوئ مصرف مواد کمک کننده خواهد بود.}, keywords_fa = {هیپ,نکروز استخوان ؛سوئ مصرف}, url = {https://jmmc.mums.ac.ir/article_11532.html}, eprint = {} }