سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220Effects of Iran’s Healthcare System Reform Plan in the Viewpoint of Staff Working in Government Hospitals in Mashhadتأثیرات طرح تحول نظام سلامت ایران در دیدگاه کارکنان شاغل در بیمارستانهای دولتی شهر مشهد5861705010.22038/jmmc.2016.7050FAکیانوش شهرکیسازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانامیر حسین طالبیسازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانرضا افشاریسردبیر مجله نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایران عضو فرهنگستان علوم پزشکی ایران، تهران، ایرانسید مصطفی منزویسازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانجواد فهیمی نیاسازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20150909<strong>Background:</strong> Iranian healthcare reform plan was devised to improve and expand health care services to Iranian nation and has been implemented since May 2014.<br /> <strong>Methods:</strong> This qualitative-descriptive study was conducted during May to September 2015 by performing a survey among medical and administrative staff in two governmental-university hospitals in city of Mashhad. In addition to demographic features and employment status of the participants, the survey questionnaire contained two open-questions asking respondents to express their opinion about the advantages and disadvantages of the reform plan. Respondents could provide only 3 entries in answer to each question. <br /><strong>Results:</strong> One-hundred and nine respondents participated in this survey. Mean age of the respondents was 31.7±8.3 years, and most of them were men (61.5%). In terms of working position, the majority of participants were physicians (50.4%). The most frequent advantages expressed by the participants were: "maintaining social justice, increase in insurance coverage and reduction of health costs for patients" (59.6%), "increase in patients’ satisfaction of health care services" (27.5%), "increase in revenue received by employed physicians and hospital staff" (24.8%). The most common disadvantages in respondents’ viewpoint were: "increase in the number of patients / crowded hospitals" (59.6%), "great gap between the number of patients and the number of medical personnel, thus increasing the workload of medical staff" (49.5%) and "inadequate infrastructure prior to the implementation of the plan and thus disproportionate facilities for patients after starting the plan"(31.2%). <br /><strong>Conclusion:</strong> It is indeed evident that the Iranian healthcare reform plan has lead to great achievements; nonetheless, resolving the problems expressed by the staff of governmental hospitals will increase the utility and efficiency of the plan and will result in bilateral satisfaction between staff and patients.<strong>پیشزمینه:</strong> طرح تحول نظام سلامت به منظور بهبود و گسترش ارائه خدمات سلامت به جامعه ایران تدوین و از ابتدای سال 1393 اجرایی شد. مطالعه حاضر با هدف بررسی دیدگاه کارکنان شاغل در بیمارستانهای دولتی شهر مشهد در مورد اثرات اجرای طرح تحول نظام سلامت بر کیفیت خدمات سلامت ارائهشده به بیماران و شرایط شغلی و حرفهای کارکنان انجام گردید. <br/><strong>روشها:</strong> این مطالعه توصیفی-کیفی در طی اردیبهشت تا مهرماه سال 1394 و با نظرسنجی در میان کادر درمانی و اداری شاغل در دو بیمارستان دولتی شهرستان مشهد انجام شد. فرم نظرسنجی علاوه بر مشخصات فردی و استخدامی شرکت کنندگان، حاوی دو سؤال به صورت پاسخ باز بود که پرسششوندگان باید نظر خود در مورد مزایا و معایب طرح بیان میکردند. پاسخدهندگان میتوانستند حداکثر سه مورد را در پاسخ هر سؤال مطرح نمایند. <br/><strong>یافتهها:</strong> 109 نفر در این نظرسنجی شرکت کردند. میانگین (± انحراف معیار) سن پاسخدهندگان 8/3±31/7 سال بود و بیشتر آنها را آقایان (61/5%) تشکیل میدادند. از لحاظ موقعیت شغلی، اکثریت شرکتکنندگان را پزشکان (50/4%) تشکیل میدادند. بیشترین فایدههای طرح در دیدگاه شرکتکنندگان؛ سه موضوع "برقراری عدالت اجتماعی، افزایش پوشش بیمه و کاهش هزینههای بیماران" (59/6%)، "افزایش رضایتمندی مردم از خدمات درمانی" (27/5%)، "افزایش درآمد دریافتی پزشکان و کارکنان استخدامی بیمارستانها" (24/8%) دانسته شده بود. رایجترین معایب طرح به بیان پاسخدهندگان نیز "افزایش تعداد بیماران / شلوغی بیمارستانها" (59/6%)، "عدم تناسب حجم بیماران با تعداد کادر درمانی و در نتیجه افزایش حجم کار کادر درمانی" (49/5%) و "نبود زیرساختهای کافی قبل از اجرای طرح و در نتیجه متناسب نبودن امکانات فیزیکی در زمان اجرا" (31/2%) بیان شده بود. <br/><strong>نتیجهگیری:</strong> پرواضح است که طرح تحول نظام سلامت با دستاوردهای بزرگی برای کشور همراه بوده است، اما رفع نواقصی که در دیدگاه کارکنان بیمارستان های دولتی نمایان است، ارزشمندی و کارایی این طرح را افزایش داده و منجر به رضایت دوطرفه کارکنان و بیماران خواهد شد. سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220Study on Medical Malpractice Claims Registered at the Complaint Handling Unit of Vice Chancellery for Treatment Affairs of Mashhad University of Medical Sciences in 2012بررسی پروندههای دعاوی پزشکی ارجاع شده به واحد رسیدگی به شکایات حوزه معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 13916265705110.22038/jmmc.2016.7051FAحمید رضا اسلامیمدیر کل سازمان انتقال خون استان خراسان رضوی، مشهد، ایرانیلدا روانشادمتخصص پزشکی اجتماعی، استادیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانشاپور بدیعی اولمتخصص طب سوزنی و چینی، استادیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایراناحترام سادات وزیریکارشناس مامایی، کارشناس مسئول شکایات، معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانمنصوره شیرمحمدیکارشناس پرستاری، کارشناس شکایات، معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانآنوش آذرفرفوق تخصص نفرولوژی کودکان، استادیار دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20151127Background: In order to determine the rate of medical errors in hospitals and clinical settings, epidemiological studies are necessary to be conducted. This study was performed to investigate the medical malpractice lawsuits referred to the complaint handling unit of vice chancellery for treatment affairs of Mashhad University of Medical Sciences in 2012.
Methods: In this cross-sectional study, a retrospective review on records of medical malpractice lawsuits registered at the complaint handling unit of vice chancellery for treatment affairs of Mashhad University of Medical Sciences in 2012 was carried out.
Results: In this study, 216 malpractice claims was reviewed, of which the majority of the plaintiffs (63.9%) were men. Given the age-groups, the majority of plaintiffs (50%) aged less than 40 years. Among defendants, the majority (68.5%) were men and most of them (72.2%) were between 40 and 60 years old. Regarding the academic ranks, 106 defendants (49.1%) were specialist, 7 subjects (3.2%) were clinical residents, 32 subjects (14.8%) were general practitioners and the rest were from other non-medical professions. In terms of the reason behind complaints, 77 cases (35.6%) were due to receiving extra fees other than ratified medical costs, 73 cases (33.8%) were due to dissatisfaction with the treatment process, 29 cases (13.4%) were due to medical interventions by uncertified persons, 21 cases (9.7%) were due to lack of accountability and inappropriate manner of medical staff and 16 cases (7.5%) were due to for various reasons such as lack of hygiene, unwarranted referral from public to private hospitals, etc.
Conclusion: The necessity of informing physicians and medical staff about the major causes of medical lawsuits, as well as the importance of increasing public awareness about the dangers of medical interventions by uncertified persons through the mass media should be taken into consideration more than ever.پیشزمینه: بهمنظور تعیین میزان خطای پزشکی در بیمارستانها و مراکز درمانی، انجام مطالعات اپیدمیولوژیک ضروری است. هدف مطالعه حاضر بررسی پروندههای ارجاع شده به واحد رسیدگی به شکایات حوزه معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1391 بود.
روشها: این مطالعه به صورت مقطعی و بررسی گذشتهنگر پرونده شکایات ارجاع شده به واحد شکایات معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1391 انجام شد.
<strong>یافتهها:</strong> در این پژوهش، 216 شکایت مورد بررسی قرار گرفت که از این تعداد اکثریت شاکیان (63/9%) مرد بودند. از لحاظ گروه سنی، بیشتر شاکیان (50%) را افراد زیر 40 سال تشکیل میدادند. درمیان افراد مشتکی عنه نیز اکثریت (68/5%) مرد بودند و عمده آنها (72/2%) بین 40 تا 60 سال قرار داشتند. از بعد رتبه علمی، 106 نفر (49/1%) از افراد مشتکی عنه متخصص، 7 نفر (3/2%) دستیار تخصصی، 32 نفر (14/8%) پزشک عمومی و بقیه از گروههای غیرپزشکی بودند. از لحاظ علت شکایات، 77 مورد (35/6%) دریافت هزینه مازاد بر تعرفه مصوب، 73 مورد (33/8%) نارضایتی از روند رسیدگی و درمان، 29 مورد (13/4%) مربوط به مداخله در امور درمان، 21 مورد (9/7%) عدم پاسخگویی و برخورد نامناسب کادر درمانی و 16 پرونده (7/5%) موارد مختلفی مانند عدم رعایت بهداشت، ارجاع بدون دلیل بیمار از بیمارستان دولتی به خصوصی و... بود.
<strong>نتیجهگیری:</strong> ضرورت آگاهسازی پزشکان وکادر درمانی از علل عمده شکایات و همچنین اهمیت افزایش آگاهی مردم از طریق رسانههای جمعی در مورد مداخله افراد غیرمتخصص در امور درمان باید بیش از پیش مدنظر قرار گیرد.سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220Statistical Analysis of Pharmacy Students Admissions to Iranian Pharmacy Schools According to Macro-zoning for Medical Educationتحلیل آماری میزان پذیرش رشته داروسازی در دانشکدههای داروسازی ایران براساس منطقهبندی کلان آموزش سلامت6670705210.22038/jmmc.2016.7052FAرویا راعی فردسازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانلیدا جراحیاستادیار پزشکی اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20150908<strong>Background:</strong> Quality improvement of and easy access to healthcare services, especially for the deprived fraction of the society, are the two most important priorities of healthcare system in Iran. This study was performed to evaluate the number of admissions to Iranian pharmacy schools in 2015 according to the country divisions, as well as macro-zoning for medical education.
<strong>Methods:</strong> This descriptive analytical study was performed by using the information of field selection booklet of university entrance exam in Iran in 2015. The information was separated by free or public universities or private campus admissions for each province and city. In addition, the admission per capita of each province and each medical education macro-zone was calculated. The population of each province was extracted from the national census of 2011.
<strong>Results:</strong> Currently, there are 25 medical universities in 31 provinces, training pharmacy students in Iran. Totally, the capacity of pharmacy student admission to Iranian universities is 1245 individuals in 2015, which with regards to the country population of 75,130,000 people represents annual admission per capita rate of pharmacy (admission per thousand population) to be 0.02. Considering the population of each province, the highest admission per capita of pharmacy was in Zanjan (0.07), Yazd (0.05), Ardebil (0.04), Hamedan (0.04), Mazandaran (0.03) and Kermanshah (0.03), the lowest rate was in Markazi (0.002), Semnan (0.003) and Kurdistan (0.003), while there was no admission in North Khorasan, Bushehr, Qazvin, Qom, Golestan and Kohgiluyeh and Boyerahmad. Based on the ten macro-zones for medical education, the lowest admission per capita was in the macro-zones 4, 6, 9 (0.01) and the highest rate was in macro-zone 3 (0.03).
<strong>Conclusion:</strong> Regarding to the significant difference between the rate of admission per capita in distinct areas of the country, there is a need for adjustment and balance in the distribution of human resources, so that all provinces will receive appropriate pharmaceutical services.<strong>پیشزمینه:</strong> بهبود کیفیت و دسترسی آسان عموم مردم به خصوص اقشار محروم به خدمات بهداشتی درمانی از اولویتهای نظام سلامت ایران است. این پژوهش با هدف بررسی میزان پذیرش رشته داروسازی دانشکدههای داروسازی کشور در سال 1394 براساس تقسیمات کشور و همچنین منطقهبندی کلان حوزه آموزش سلامت انجام گردید.
<strong>روشها:</strong> در پژوهش توصیفی-تحلیلی حاضر با استفاده از اطلاعات دفترچه انتخاب رشته آزمون ورود به دانشگاههای کشور در سال 1394 به تفکیک دانشگاه سراسری، پردیس خودگردان و آزاد بر مبنای استانها و شهرستانها، میزان پذیرش رشته داروسازی بررسی شد. همچنین میزان سرانه پذیرش به جمعیت در دو تقسیمبندی استانی و مناطق دهگانه کلان حوزه آموزش سلامت مورد تحلیل قرار گرفت. جمعیت هر استان با توجه به سرشماری سال 1390 استخراج گردید.
<strong>یافتهها:</strong> در حال حاضر 25 دانشگاه در 31 استان کشور، مشغول تربیت دانشجویان داروسازی میباشند. در مجموع، ظرفیت پذیرش رشته داروسازی در سال 1394، 1245 نفر بود که با لحاظ جمعیت 75,130,000 نفری کشور، سرانه سالانه پذیرش رشته داروسازی به ازای هر هزار نفر معادل 0/02 بود. استانهای زنجان (0/07)، یزد (0/05)، اردبیل (0/04)، همدان (0/04)، مازندران (0/03) و کرمانشاه (0/03) دارای بیشترین سرانه پذیرش رشته داروسازی، استانهای مرکزی (0/002)، سمنان (0/003) و کردستان (0/003) دارای کمترین سرانه پذیرش و استانهای خراسان شمالی، بوشهر، قزوین، قم، گلستان و کهکیلویه و بویراحمد فاقد پذیرش در رشته داروسازی بودند. برمبنای مناطق دهگانه کلان حوزه سلامت، سرانه پذیرش رشته داروسازی در مناطق 4، 6 و 9 کمترین (0/01) و منطقه 3 بیشترین (0/03) بود.
<strong>نتیجهگیری:</strong> با توجه به تفاوت قابل توجه سرانه پذیرش در مناطق مختلف کشور، تعدیل و توازن نیروی انسانی به منظور بهرهگیری مناسب کلیه استانها از خدمات دارویی ضروری است.سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220An Investigation of the Advantages and Disadvantages of Setting up the Aquarium in Medical Settingsبررسی فواید و مضرات وجود آکواریوم در مراکز بهداشتی - درمانی7175705310.22038/jmmc.2016.7053FAمهسا صیادیدانشجوی میکروبیولوژی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانمهدیه صیادیدانشجوی میکروبیولوژی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانمریم عابدینیدانشجوی میکروبیولوژی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانفاطمه عسکری زادهدانشجوی میکروبیولوژی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانکیارش قزوینیمرکز تحقیقات مقاومتهای پزشکی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیمارستان قائم (عج)، مشهد، ایرانJournal Article20151024Nowadays popularity of setting up aquariums in medical settings including hospitals is increasing. However, many aspects of its effects on the patients, especially the elderly and patients with immunodeficiency disorders, are under consideration. In the present study, the impact of aquarium in medical settings and hospitals on patients’ health has been reviewed in recent publications. For this purpose, all major medical literature databases were searched with appropriate keywords and related articles were included in the final analysis. In most articles, the aquarium was the source of zoonotic pathogens, including Aeromonas hydrophila, Salmonella, Mycobacteria marinum and Pseudomonas aeruginosa. Therefore, there is strong need to reconsider the use of aquariums in medical settings. Moreover, due to the potential presence of pathogens in the aquarium, which may cause health problems for patients, these ornamental implements should be installed with proper precautions and good hygiene management.امروزه محبوبیت قرار دادن آکواریوم در مراکز بهداشتی- درمانی از جمله بیمارستانها در حال افزایش است. ولی بسیاری نکات در مورد اثرات آن بر بیماران، بهخصوص افراد مسن، کودکان و بیماران دارای نقص ایمنی، کمتر مورد توجه قرار گرفته است. در تحقیق حاضر با مرور مقالات متعدد، تأثیر حضور آکواریوم در مراکز بهداشتی- درمانی بر سلامت بیماران و مراجعان مورد بررسی قرار گرفت. در این بررسی، پایگاههای اطلاعاتی معتبر با کلیدواژههای مناسب مورد جستجو قرار گرفت و مقالات مرتبط اخیر انتخاب شد. در مقالات مورد بررسی، مشخص شد آکواریوم منبعی برای عوامل بیماریزای مشترک انسان و آبزیان (زئونوز) مانند آئروموناس هیدروفیلا، سالمونلا، مایکوباکتریوم مارینوم و سودوموناس آئروژینوزا بوده است. لذا، نیاز به بازنگری در استفاده از آکواریوم در فضاهای درمانی ضروری به نظر میرسد. همچنین، با توجه به احتمال حضور عوامل بیماریزا در آکواریوم و ایجاد مشکلات احتمالی برای بیماران، در صورت نصب آن در مراکز بهداشتی-درمانی، باید مدیریت صحیح در کنترل و نگهداری آن صورت پذیرد.سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220Crimean-Congo hemorrhagic feverتب خونریزی دهنده کریمه - کنگو7678705410.22038/jmmc.2016.7054FAمحمد جواد قبولی شاهرودیعضو هیأت علمی گروه عفونی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20150604سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220Nocturnal Enuresis in Childrenشب ادراری در کودکان7981705510.22038/jmmc.2016.7055FAپریسا سعیدی شریف آبادفلوشیپ اورولوژی اطفال، استادیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20151106سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220How to Raise Independent Childrenچگونه فرزندان مستقلی تربیت کنیم8283705610.22038/jmmc.2016.7056FAعلیرضا اکرمی نژادروانپزشک، مشاور خانواده، مدرس دانشگاه فردوسی، مشهد، ایران.Journal Article20150916سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220Principles of Safety of Medical Equipmentاصول ایمنی تجهیزات پزشکی8486705710.22038/jmmc.2016.7057FAآزاده رسولیکارشناس اداره تجهیزات و ملزومات پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد ایرانمهدیه حشمدار راوریکارشناس اداره تجهیزات و ملزومات پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد ایرانJournal Article20150815سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220Medical Acupuncture: Translation of a Traditional Treatment into Scienceاکوپانکچر پزشکی، ترجمان علمی یک درمان سنتی8789705810.22038/jmmc.2016.7058FAهدا عزیزیدکترای تخصصی بالینی طب سوزنی و ماساژ، استادیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.Journal Article20150802سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220Doctors who sacrificed themselves for their careerآنان که با جان خویش نقش قلم یار می کنند؛ پزشکانی که در راه خدمت جان خود را از دست داده اند9090705910.22038/jmmc.2016.7059FAدفتر نحریریهسازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20160105سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220Interview with Professor Emeritus, Dr. Omidi Ashrafi; Truthfulness and Islamic ethics are the basic principles in medicine.راستگویی و اخلاق اسلامی اصل اساسی در پزشکی است؛ گفتگو با استاد ارجمند، آقای دکتر امیدی اشرفی9192706010.22038/jmmc.2016.7060FAدفتر تحریریهسازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20151027سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220History and services of Ghaem hospital of Mashhad in an interview with Dr. Mostafa Dastaniتاریخچه و خدمات بیمارستان قائم (عج) مشهد در گفتگو با دکتر مصطفی داستانی9395706110.22038/jmmc.2016.7061FAدفتر تحریریهسازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20151008سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220A journey to the pristine dream world in an interview with Dr. Hamid Khosrojerdi – South Polarسفر به دنیایی خیال انگیز و بکر؛ گفتگو با دکتر حمید خسروجردی از قطب جنوب9698706210.22038/jmmc.2016.7062FAدفتر تحریریهسازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20160131سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220Climbing is a way of lifeکوهنوردی یک روش زندگی است9999706310.22038/jmmc.2016.7063FAطیبه سادات تقویبنیانگذار گروه کوهنوردی سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20150927سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220The necessity of hospitalization and timely follow-up for patients with stroke symptomsلزوم بستری و پیگیری به موقع بیماران با علائم سکته مغزی100100706410.22038/jmmc.2016.7064FAسید هادی موسوی محمدیدادسرای انتظامی، معاونت انتظامی سازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20150912سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220Statistical Analysis of Cancer in Iranبررسی آماری وضعیت سرطان در ایران101102706510.22038/jmmc.2016.7065FAدفتر تحریریهسازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20150909سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220Announcements of registry of adverse drug reactionsاطلاعیه های مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته داروها103104706610.22038/jmmc.2016.7066FAدفتر تحریریهسازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20160120سازمان نظام پزشکی مشهدمجله سازمان نظام پزشکی مشهد2383-166919220160220News and Lettersاخبار و نامه ها105107706710.22038/jmmc.2016.7067FAدفتر تحریریهسازمان نظام پزشکی مشهد، مشهد، ایرانJournal Article20160221