مجله سازمان نظام پزشکی مشهد

مجله سازمان نظام پزشکی مشهد

ارزیابی مشخصات اپیدمیولوژیک و بالینی کودکان ارجاع شده از شهرستانهای استان خراسان رضوی به یک بیمارستان مرجع در شمال شرق ایران در سالهای 88-1387

نوع مقاله : مقاله علمی-پژوهشی

نویسندگان
غلامرضا خادمی 1
احمدشاه فرهت 2
رضا صائبی راد 3
سید مجید عظیمی 4
بهاره ایمانی 1
1 استادیار بیماری‌های کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
2 فوق تخصص نوزادان، استادیار بخش کودکان، مرکز تحقیقات نوزادان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
3 پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
4 فلوشیپ مراقبتهای ویژه کودکان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
10.22038/jmmc.2014.4202
چکیده
مدیریت صحیح در توسعه اجتماعی و خدمات درمانی است. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی ویژگیهای بالینی و اپیدمیولوژیک بیماران اطفال ارجاع شده از شهرستانهای استان خراسان رضوی به بیمارستان امام رضا (ع) مشهد در سال 88-1387  و بررسی وضعیت سیستم ارجاع بیماران بود.
روشها: این مطالعه مقطعی گذشته‌نگر در بیمارستان امام رضا(ع) در مشهد (شمال شرق ایران) اجرا گردیده است. در این مطالعه،220 کودک ارجاع شده از شهرستانهای استان خراسان رضوی بررسی شدند. مشخصات دموگرافیک بیماران، تشخیص اولیه قبل از ارجاع و تشخیص نهایی و علائم حیاتی بیماران در هنگام پذیرش در بیمارستان مرجع آنالیز شد.
یافته‌ها: در این مطالعه، 220 بیمار بررسی شدند که میانگین سنی آنها 34 ± 31 ماه بوده است. 56% بیماران در این مطالعه نوزاد یا شیرخوار بودند. ارتباط معنی‌دار معکوسی بین سن بیماران و طول مدت بستری وجود داشت (0.01 = P)، بطوری که بیشترین طول مدت بستری مربوط به گروه سنی زیر یک ماه (3.69 ± 6.41 روز) بود. بیشترین تشخیص اولیه بیماران در شهرستان، شامل پنومونی (21%)، مسمومیت (15%) و بیماریهای مادرزادی قلبی (11%) بود و با تشخیص نهایی ارتباط معناداری وجود داشته است (P = 0.03, Kappa=0.58). همچنین ارتباط معنی‌داری بین شدت علائم حیاتی غیر‌طبیعی و مرگ و میر بیماران وجود داشت (0.001 = P).
نتیجه‌گیری: در این مطالعه مشخص شدکه نوزادان بیشترین طول مدت بستری در بیمارستان را داشتند. الگوی اعزام بیماران و وجود رابطه معنی‌دار بین شدت علائم حیاتی غیر‌طبیعی و مرگ بیماران نشان میدهد که طراحی و برنامه‌ریزی یک پروتکل مناسب برای اعزام کودکان بیمار، می‌تواند موجب کاهش اعزام‌های غیرضروری وکاهش هزینه‌های درمانی شود.
کلیدواژه‌ها
بیمارستان‌های منطقه‌ای
همه‌گیری‌شناسی؛ ایران؛ اطفال؛ ارجاع و مشورت